winner餃

無助的保戶看在我眼裡都特別心酸，先前提到的那位保戶先生，接近中午時來公司，他帶了個小女生來，我彷彿能感受到~他太太過世了。是的~他太太在7/22過世了，他來申請太太過世前住院的理賠金。醫療保險金一般是給付被保險人本人，如果被保人過世了就得給付他的法定繼承人，於是我就問他有幾個小孩，才一個~就是陪同他來的那個小女生。這個保戶從得知罹患乳癌到身故才四個月，超恐怖的~~~當天晚上就到城隍廟拜拜，讓心靈有些許寄託，或許是那位保戶身型很像老爸，也很有老爸的fu~不禁讓我感同身受。人是如此的脆弱，之前都覺得醫護人員超厲害的，看透人間生死，現在才覺得這工作好像也要看透，這樣被情緒牽著走也不是辦法  我果然是多愁善感

民間流傳的關於“人心不足蛇吞相”的故事：傳說從前有一個農民，上山去砍柴的時候見到一條已凍得發僵的小蛇，他一時動了惻隱之心，便把它帶回家中，給它溫暖，餵養了一段時間。後來小蛇長成了大蛇，生活在一個山洞裏，洞口長出了一棵神奇的靈芝。人們都想得到這棵靈芝，只是因爲有這條大蛇在那裏守護，誰也不敢近前去採取。後來這事被當時的皇帝知道了，就貼出了一道皇榜，說誰能采來這棵靈芝，就會有重賞。那個曾救過大蛇的農民想得到皇帝的賞賜，就去找大蛇，求大蛇把靈芝送給他。大蛇爲了報答他的相救之恩，便把靈芝給了他。這個農民把靈芝獻給了皇帝，得到了大批的金銀財寶。又過了一些日子，皇后的眼睛害了病，禦醫說只有龍蛇的眼珠才能治好。皇帝又想到了那個獻靈芝的農民，就讓他去挖那條大蛇的眼睛，並許諾他事成之後封他爲宰相。這個農民發了財，便又想著當官，就又到山上來找大蛇，央求大蛇給他一隻眼珠。大蛇念往日的恩情，便又忍痛讓他挖去了自己的一隻眼珠。皇后的眼睛治好了，農民也就當上了宰相。他養尊處優，盡情地享受著榮華富貴。後來他生怕自己哪一天死掉，會丟下這萬貫家產，於是便想得到長生不老之法。他聽說吃了龍蛇心就能長生不老，於是就又到山上去找大蛇，要求大蛇再給他一顆心，使他能夠長生不老。大蛇見他如此貪心不足，就張開口讓他去挖。這個貪心不足的宰相真的要去挖大蛇的心，但結果是被大蛇吞進肚子裏去了。因而就有了“人心不足蛇吞相”之說。“蛇吞相”與“蛇吞象”講的都是人心不足，貪得無厭，欲望無邊。

之前溢付的那件癌症險，原本以為結束了，加上被保險人最近已身故，自覺功德圓滿了，唉~事實果然沒有我想得這麼簡單!!上禮拜五加班到七點半才下班，下樓時看到那個AG，我同事說掩護我快走~沒料到那個AG也很白目，都幾點了還是叫住我，硬是對我施壓說了十來分鐘吧!!整個週末的好心情都被破壞了，腦中一直浮現「人心不足，蛇吞象」「貪得無厭」......保險原先的用意一直是《損失補償》，可是人只要得到甜頭就會覺得一切都是應該的。上禮拜五AG告訴我被保險人的父親在詢問之前溢付的部分，說我們不可以這樣扣回之類的話語，對於這件~我承認是我行政疏失，我也登門道歉，當初總公司也發正式公函向保戶說明，事隔半年~他老爸要來關切這件事，我想說的是~那再過半年是不是換他老媽來關切，再過幾年他小朋友長大了，換他子女來關切，我咧~~沒完沒了耶!!

拜託~保險公司不是你們家的提款機呀!!就算是提款機多給的錢也是要還銀行，相同的道理，要如何說給錯的錢就是應該給的錢。真的很想說不然你去告我好了啦~~~我的姿態已經低到快骨折了，該說的該道歉的話也沒少說過，人心呀~~不要再這麼貪心了!!像這件保戶才投保一年多就罹癌，然後豁免保費，公司總共理賠了七年多，少說也賠了上百萬吧!這樣的收入與支出有成正比嗎？？別再說保險公司穩贏了~如果這種狀況是誰贏了？!

最近真的是操到不到個不行的境界，超覺得我快升天了，今天果然是禮拜一電話超多接不完，電話不要再響了啦!!我都快崩潰了，天呀~~~

又是一個七點過後才下班的日子，本來想要拼一點把上禮拜的case清空，可是肚子實在餓到不行，餓到都不記得我剛才理賠的那件對不對?!?超無力感騎車回家的同時突然想到大樂透上看八億不買可惜，於是忍著餓肚子的狀況下硬是騎到彩券行買了二張，彩券拿到手的同時看了一下開獎時間，什麼~~~明天才開獎，鳴......為什麼......為什麼我要餓著肚子來買彩券，好餓喔!!

剛才在MSN看到同學的暱稱，感覺看到自己的心聲了呀!!

A:「被延遲的快樂不會產生利息」

Q:「但被延遲的理賠件一定會產生利息」

這就是我每天的心聲呀~~~每天都是效率、理賠率、申訴率，之後又要搞什麼KPI，要把這三率與個人績效連結，那~~~我一定死的最慘，我才來一年我的申訴率竟是理賠科之最呀!!這是該喜還是該憂

這個保戶之前就因為柳培林向消保官申訴，後來總公司融通放寬給付，但保戶未依建保身份就診還是要66折給付並簽立切結書，but~這個小姐真的太over了，還是不滿足一直盧一直盧，AG還要我打電話給她，厚~~~很悶耶!!我們已經溝通那麼多次，該說的也說了，只差不該說的沒說出口罷了，她到底還想怎樣~煩!!煩!!煩!!

基於AG所託，只好打電話給他打了兩天，好幾通電話都沒接，今天下午又透過另一個AG來電關切，也是要我打給她，於是六點多打給保戶，電話響很久才接通~~是她先生接的，保戶在幫小孩洗澡要我稍後再撥，我也火大了，很不客氣的說:「不好意思，我們已經下班了，那明天再聯絡好了？!」她也很不害躁的說，叫我明天再打。她還真的是《林老師咧~》自己對於同意書內容有疑慮，公司AG及我也多次聯絡，自己不接電話~怪誰，且我又不是只做她一個人的CASE，怎麼配合她的時間，應該是她自己要打來才是吧~~~生氣~奮怒~您~老師咧!!

好久好久~~~已經好久下班時天還是亮的，因為快入夏了白晝變長了~

好久好久~~~已經好久沒回到家時，牆上的時鐘還沒超過六點半，感人呀

做人千萬不要「軟土深堀」  火火火...

最近會不會太多靈異的東東了啦~~~這禮拜又受理一件死亡件，受理時就不太順，一直key錯又不能刪除，前案又多給付了出院療養，整個都不順，今天要結案時發現，保戶於12/2凌晨身故，而12/1契變身故受益人，保戶因肝癌住院很久了，身故前應該已呈現彌留的狀態，怎麼有意識去簽立契變書要變更受益人，太詭異了!!原本受益人有二個(女兒和兒子)，變更後只剩女兒，重點是他女兒竟然和我同名，我咧~~~恐怖恐怖!!!更恐怖的是，同事說可能是死者顯靈，還叫保戶要找對人，要跟承辦人托夢，丫~~~~架恐怖，看來今晚我要帶很多護身符睡覺了啦

原本以為今天是自己一個人要去開協調會，還好副理有跟我去，不然消保官ㄠ我法律的東西，我就先投降一半了。真想大喊~~~「柳培林」不要再來了啦!!今天手上堆了三件「柳培林」的CASE，都是出院帶藥爭議，期求諸位醫師們呀~~住院期間只打一劑，你們就收一劑的錢，其他劑量就門診施打時再收，不要再讓病患出院帶藥了啦!!!快被「柳小姐」搞死了

上禮拜五同時做了兩件死亡件，主管覆核時大喊：「佳玲~你這兩件死亡時間差一天耶!!有點邪門，你要去拜拜了。」嚇死我了，怎麼這麼恐怖，害我無心工作，下班馬上衝去拜拜!!我最近都沒做啥壞事，也沒造口業，且我中午都吃素在彌補自己造的口業，AG都會說保險是良心事業，我想理賠人員才要說我們都是在做功德...

禮拜一~新政策說是分營業處這樣處理CASE比較一致性（說白一點是要我們獨備目承受營業處的壓力），嘉義地區共有6個營業處，我個人竟然獨得三個營業處＜這是主管對我的恩寵嗎？>，其中一個是件數多的、一個是AG很魯很難喬的、另一個是處經理很難喬，我哩咧~~我們不是有三個理賠人員嗎？這樣不是應該每人分二個很公平吧!!可是~前輩竟然只分了一 個，還是件數少的一個營業處，這不是自肥是啥？!!除此之外、學保、團保、櫃台件、案件歸檔全都是我要做，哇...恁老師咧~~~我何時變這麼強了，一個人能當兩個人用耶!!算了算了......一切都是騙局~~~

再加上之前魯了很久的「柳培林事件」，下週三要開協調會，煩躁呀!!這已經是第三次開協調會了~老天呀!!我才進公司不到一年，也用不著讓我的歷史這麼輝煌呀!! PS.有一次跟同事說我快被柳培林給搞死了，同事很緊張的說，柳培林是哪個營業處的AG，我怎麼不認識，忍不住想大笑。姐姐~柳培林是藥品名稱，不是人名啦^^ 搞笑的咧~

下午有個保戶來公司詢問關於理賠的東西，還沒送件只是先問。這位中年保戶看來很古意，對於保險完全不懂，人超客氣的，因為太太罹患乳癌，所以前來問問看，可以做什麼理賠申請、需要的文件。聽他說的感覺，他太太好像是乳癌末期了，生病的人都會想到後事怎麼辦？不想連累家人，想輕生之類的念頭。

突然覺得這個社會很現實，好寫實的情境出現了，理賠相較一般常人會接觸更多的生老病死，對這些應當要平常心，可是悲天憫人的我就是忍不住感傷，有些許眼淚......癌症真的很可怕，手上正在做一件三歲兒童血癌，這麼小怎麼有辦法忍受化療的痛苦，此時都會想說還好我不是護士會或醫生，不然每天面臨這些生離死別，我的心情要如何去平復。

今天還有一件學保，74年次心肌梗塞過世，多年輕的生命呀!!真的要珍惜一切，想做的就去做，不要等以後，以後很遙遠......

對於公司的AG真的是無言、無言、還是無言......下午一個AG打來一直罵說，怎麼好健康、愛健康為什麼會有牙齒手術給付，又為什麼要限定住院才能給付，這樣很難跟保戶解釋之類的，大概兇了我十來分有吧!!小姐~~~就跟你說了，商品設計不是我的權則，你該打去總公司商品部反應，如果我有權限可以刪除的話，那我會很高興，這樣全部都不用賠了，哈哈~~

整個就覺得是被她罵好玩的FU~~~

  哈哈~~最近公司推出的終身醫療都取名「x健康」，像之前的「好健康」「愛健康」，現在又推出了「真健康」，看了這個名字，就會想說買了就會健康唷!!真是吉祥呀~~~

昨天很認真的研究了這個商品，發現真的很誘人耶!!唉~害我又想買了，同事都說我該看醫生了，我應該是得到了保單強迫症，每次看到新商品就想買，一直買一直買，到目前為止我個人的醫療日額就有六、七千元了，這還不含意外醫療日額喔!!!前幾天還接電中國信託的保險銷售員打來說「你是優良客戶，目前公司有個超優值的方案，一天只要幾十元，就有住院日額4500元的給付」，就跟她說不用了，她還想鼓吹我，也不打聽打聽我是哪號人物，我的固執可是出了名，想聳恿我--難喔!!加上我再買下去我就要被保險公司通報了，可能會被列管喔!!日額1萬元~~這道德風險很高唷!!

去年七月公司推出KED還本型醫療，幫老爸老媽各買了一張，可是現在看到JHI真健康，研究過後就覺得好想買JHI，JHI的保障內容較KED多了許多，可是KED解約的話沒有解約金，且又浪費前面繳了八個月的保費三萬多耶!!鳴~~~好煩喔!!真是難取捨~~想了一個晚上後，我還是覺得與其為了三萬元一直繳下去，可是保障卻不足，那還是趁早解約買新險種，要不然以老爸老媽的年紀，將來老了病痛的花費一定不少，多少補貼一下囉!!

買保險是在規避風險，與保險人共同聊擔風險，保險理賠的定義在於損失補償，所以如果沒有保險或保險不足的人，可以考慮「真健康」很基本的保障，繳費20年終身保障。例如27歲女性年繳保費12010元，日額1000元。雖然以前停賣的終身醫療都是給付無上限，那都是過去的事了啦!!以日額1000元給付上限2500倍，也就是250萬元的理賠上限，一個人如果賠到這個超過的話，該人也差不多了~~~AND這個商品主要訴求在於，滿期及身故保險金(需扣除已經給付的理賠款)，一般醫療險是不會有這兩個給付的。想要了解的人再洽詢我丫，哈哈~~~

唉.....才在說理賠三寶，今天就讓我遇到很久沒再出現的「解約件」，厚~~~我也是千百個不願意，要不是要保人告知不實，怎麼會讓保險人有解約的行為呢？!？  請大家告訴大家，簽立保險契約時，一定要告知屬實，不管大病小病通通寫下去啦!!!寫啦寫啦~~~

解約最難的不是在簽呈的時候，而是後續保戶、AG的丫Q才是煩呀!!!

東北有三寶，理賠也有三寶---拒賠、解約、讓你告，so~~~遇到這三寶之一要懂的珍惜呀!!!哈哈哈 

早上聽到了令人不高興的消息，對於溢付8萬多元那件，終於上禮拜五總公司決議，分次扣回再次與保戶協商，保戶的先生仍執意溢付是公司的錯不能要求他返還，且對於公司溢付造成他對14日住院間隔認知不同。真的很生氣，我們一再的道歉，也登門道歉，身段都放的這麼軟了，他為什麼還要軟土深掘，不能一句不知道住院間隔14日的條款就要擺爛，那為什麼知道要申請理賠？明明保單就已經交付，且也在保單條款中明定了，那~每個保戶都說他不知道，都要求保險公司一定要給付，那保險公司就放給它倒就好了呀!!才繳了沒多少保費就豁免保費，對於他之前的理賠.公司也已經賠付了一百多萬，那算什麻嗎？現在竟然找了立委要來關說，這樣就不用還錢了嗎？真的令人火大了，原本考量一次扣回會造成他經濟上的壓力，可是保戶竟然出此招，就算上法院我們也是於法有據，依民法第179條(不當得利)：「無法律上之原因而受利益，致他人受損害者，應返還其利益。雖有法律上之原因，而其後已不存在者，亦同。」就像ATM多付的錢，銀行也是會追回，不然就是侵佔。

下午又一件更火的，很盧的保戶--懷孕妊娠安胎，原則上公司對於住院安胎是不予給付，但保戶主訴意外造成且DR.也提及意外確會有造成早期宮縮的情況，SO~依據條款給付她新住院醫療「遭受意外事故所致的者除外但書」的部分，但日額型終身醫療必需是「意外傷害事故所致之流產或懷孕期間所發生的之治療性流產」，就是流產住院才有辦法給付，並不是詛咒他流產，這是條款明定的，她真的很盧，一直咬著大都會跟我們都條款都一樣，大都會都賠付了，我們怎麼可以不賠，就跟你說要流產住院才算是除外的但書才能給付，且每家保險公司做法不同，盧了很久還是講不聽，還是一直說不管，你明天一定要給我答覆，就算明天講的還是跟今天說的一樣丫~~~小姐!!白紙黑字你是看不懂嗎？「意外傷害事故所致之流產或懷孕期間所發生的之治療性流產」

真想說：現在的消費者是怎樣，都不用看條款不識字的嗎？超火大的!基於服務業原則又不能兇保戶，只能奮力的掛完電話大罵洩恨罷了!!

 一整天心神不寧，就為了晚上的春酒表演，超緊張的。晚上六點半開始就坐，在輪到我表演之前都吃不下，緊張到手在抖。終於輪到我們出場表演了，練了這麼辛苦終於要讓大家驗收了，我們光著裝應該有花了十分鐘吧!!整個跳舞當中，一直看地上，也沒想到瞄一下布丁的動作，結果我們的動作超不一致的，各做各的，哈哈~~~真是笨蛋呀我!把自己搞的這麼緊張，動作還忘了一小段，真是不完美演出，好想再重來一次呀!!!雖然同事們有很認真在尖叫，可是我能感覺他們是被我們的服裝嚇到在尖叫啦~因為就連我們趴在地上的動作都可以叫這麼大聲，由此可知這尖叫很場面喔

這禮拜五公司春酒，今年是三科要準備節目，由於我人太好、太過熱心，就很阿莎力的告訴布丁說要友情贊助她，跟她一起表演一個節目。原本是要跳蔡依琳的「愛無赦」，怎麼搞到最後是「舞孃」，看了數次蔡依琳和勝豐老師舞孃排演的影片，直覺~~~腳會折斷腰會扭斷-->跳完就斷手斷腳了吧!!太可怕了!!!對於我這個肢體障礙的小朋友來說，這是實在是太強人所難了。but~~全公司都知道我和布丁要跳舞孃，已經沒有退路，只好硬著頭皮上了『老娘跟你拼了』。經歷了幾天魔鬼訓練，整個筋骨被拉到極限，已經達到可以去看跌打損傷的程度，超痛的~不是鐵腳就是鐵手。本著既然要做，就不能丟臉的念頭，今天下午和布丁請假在家專心排舞著裝，跳完最後一次，超完美的，都快哭了我  天底下果然沒有辦不到的事，只有願不願意做的事。辛苦總算有些代價了，希望那天可以超完美演出，敬請期待~~~~

最近好煩壓力好大，一堆爛case，一堆煩人的保戶，快被煩死了><  早上和AG及主管去保戶家， 對於溢付這件事向保戶致上萬分歉意，順道與他溝通協商，但保戶不接受溢付的部分要返還，也不同意公司從他的理賠款裡扣回，雖然他態度OK，雖然有些許同情重症病患的經濟壓力，BUT~不屬於他的終究還是不能得。一件已經夠煩了，桌上又堆了一堆CASE，一堆難解難處理的CASE，加上保戶又打電話來無理取鬧：住院期間預付葯費部分，住院醫療當然是在住院期間治療所需費用才能給付，他雖然在住院期間預購出院後用葯，但這些葯劑並非在住院期間施打，照條款走理當不能給付，她還是跟我盧了很久，浪費了我二十分鐘，還要我問清楚再打給她，唬~~~太太，你是聽不懂人話嗎？氣死了!!為什麼總是認不清事實，你買的是我們公司保單，並不是友家，為啥老是說別家有賠你們怎麼沒賠？

下午來了個看起來很像來討債的，一進門就兇不停~超傻眼的，同事正在安撫他坐下的同時，一直罵一直罵「都沒有服務人員，服務這麼差，什麼公司呀？!!」，同事走回來說他要申請理賠，我超緊拿著申請書要給他填寫，他很兇的說「資料都在這你自己寫一寫就好」，我哩咧~~是你要申請還是我要申請呀!!看了他的診斷書都是外傷診斷，便問他事發經過，他就更兇「不是有警察電話，你自己打去問」先生~~你是哪隻眼睛看到警方電話？？根本沒資料也沒填，神經~~

今天整個心情超不好，很悶、很低潮，且超容易生氣，愈來愈無法控制自己的情緒，一直被無理無知的保戶牽著走。同事告訴我不要再想負面的東西，這樣磁場不好就愈容易發生不好的事。開始覺得自己好像有躁鬱症了，很煩很煩~~~我不要過這樣的生活，我要天真快樂的我

最近工作超不順的，原本還傻呼呼的還沒反應過來溢付的重要及嚴重性，聽AG說保戶不接受公司要回這些錢，且要內部自行處分，整個就覺得好悶!!唉~~~我早該去拜拜了，上個月被申訴、調解會二次時，同事就叫我該去拜拜了，只是忙忙忙、拖拖拖，結果...就是又出問題了，好煩唷!!今天我已經去拜拜了，求神明讓我順順的工作吧!!

今晚反覆聽了「發光如星」，心情有些許平靜，但心裡有些感傷......